Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇÃO DAS CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DOS PACIENTES SUBMETIDOS À GASTRECTOMIA TOTAL PARA TRATAMENTO DE CÂNCER GÁSTRICO, DE 2001 A 2024, EM UM CENTRO DE REFERÊNCIA DE SALVADOR, BAHIA

Introdução

INTRODUÇÃO: O câncer gástrico é a quinta neoplasia mais diagnosticada no Brasil, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer. Segundo o órgão, no país houve uma estimativa de 7,08 novos casos a cada 100.000 habitantes em 2023, enquanto na Bahia estimaram-se 6,84 casos por 100.000. A gastrectomia total é a via indicada para o tratamento de tumores iniciais e localmente avançados, localizados na porção proximal no estômago e para os tumores do tipo difuso ou de células pouco coesas.

Objetivo

OBJETIVO: Avaliar as características epidemiológicas e dados iniciais de sobrevida dos pacientes submetidos à gastrectomia total em um centro de referência em Salvador, Bahia. .

Método

MÉTODO: O estudo, de natureza observacional, longitudinal e retrospectiva, analisou dados secundários de pacientes submetidos à gastrectomia total entre novembro de 2001 e janeiro de 2024. Foram usadas medidas de tendência central e dispersão para variáveis quantitativas, e as qualitativas foram apresentadas em percentuais.

Resultados

RESULTADOS: Dos 1369 pacientes submetidos à cirurgia, 417 realizaram gastrectomia total. Destes, foram 256 homens e 161 mulheres. Quanto à idade dos pacientes na admissão, variou de 21 a 86 anos, com mediana de 58,13. Na classificação da Sociedade Americana de Anestesiologia, 64,7% dos pacientes eram ASA II, 30,7% ASA I e o restante foi ASA III, IV ou V. Sobre a localização do tumor, 48,2% estavam no corpo gástrico, correspondendo à maioria dos achados. Na classificação histológica de Lauren, 35,8% foram do tipo intestinal, 34%, foram o difuso e os demais foram tipo misto/indeterminados. Na classificação da Organização Mundial da Saúde, 61,9% foram adenocarcinomas não determinados, 18,2% foram adenocarcinomas pouco coesos e 7,2% foram adenocarcinomas tubulares. Sobre complicações cirúrgicas de acordo com Clavien-Dindo, excetuando-se os casos em que não foram detectadas, a maior parte delas foram complicações grau I (18,5%), requerendo apenas tratamento farmacológico ou drenagem beira-leito de ferida operatória. Após acompanhamento de 5 anos, 61,8% estavam sem doença, 15,4% evoluíram para óbito, 12,4% tiveram progressão da doença, 10% perderam o seguimento e 0,5% encerraram o acompanhamento.

Conclusão

CONCLUSÃO: O câncer gástrico é mais comum em homens de idade mais avançada com comorbidades leves, predominando no corpo gástrico. Os tipos mais frequentes são adenocarcinoma e câncer do tipo intestinal. A gastrectomia total mostrou-se eficaz, com bom prognóstico e poucas complicações pós-operatórias.