Dados do Trabalho
Título
Microbiota Intestinal como Fator Prognóstico no Câncer Colorretal: Análise das Evidências
Introdução
O câncer colorretal (CRC) é uma das principais causas de mortalidade por câncer no mundo. A microbiota intestinal vem sendo estudada como fator prognóstico no CRC. A composição microbiana pode influenciar a resposta ao tratamento, a progressão da doença e a sobrevida dos pacientes. Este artigo revisa as evidências sobre a relevância da microbiota intestinal como fator prognóstico no CRC.
Objetivo
Revisar as evidências científicas sobre o papel da microbiota intestinal no CRC, explorando sua influência na progressão da doença, resposta ao tratamento e prognóstico dos pacientes.
Método
Esta revisão narrativa foi realizada com base em uma pesquisa bibliográfica na base de dados PubMed. Foram utilizados os termos "colorectal cancer" e "gut microbiota", combinados pelo operador booleano "AND", para identificar revisões sistemáticas publicadas entre 2017 e 2023. Apenas revisões que investigavam a microbiota intestinal como fator prognóstico no câncer colorretal foram incluídas. Dos 45 artigos encontrados, 7 atenderam aos critérios de inclusão previamente definidos.
Resultados
A revisão das evidências indica que a microbiota intestinal pode atuar como um fator prognóstico no CRC. Pacientes com um perfil microbiano específico, caracterizado pela presença aumentada de espécies como Fusobacterium nucleatum e Bacteroides fragilis, tendem a apresentar uma pior resposta ao tratamento e uma menor taxa de sobrevida. Fusobacterium nucleatum, em particular, foi associado a uma maior resistência à quimioterapia e à radioterapia, além de uma progressão mais rápida da doença. A disbiose pode exacerbar o ambiente inflamatório no intestino, promovendo a invasão tumoral e a metástase, o que influencia negativamente o prognóstico. Esses achados sugerem que a microbiota intestinal não apenas afeta a carcinogênese, mas também desempenha um papel crucial na evolução e no desfecho clínico do CRC.
Conclusão
As evidências revisadas apontam para a microbiota intestinal como um fator prognóstico significativo no CRC. A presença de determinados microrganismos, como Fusobacterium nucleatum, pode estar associada a uma pior resposta ao tratamento e a uma menor sobrevida, destacando a importância de considerar a microbiota intestinal na avaliação prognóstica dos pacientes com CRC. Futuras pesquisas devem focar em estratégias para modulação da microbiota, com o objetivo de melhorar os resultados terapêuticos e prognósticos nesses pacientes.
Área
Câncer Colorretal
Autores
LUCAS GUSTAVO ARAUJO GUIMARÃES, Pedro Henrique Ribeiro Teixeira, Renan Garcia Artus, Gabriela Gerevini Dal Alba, Leonardo Enrique Storch, Lucas Santos Garcez, Gustavo Gabriel de Oliveira