Dados do Trabalho

Título

NEOPLASIA DE CÉLULAS ESCAMOSAS DE LÍNGUA: UM RELATO DE CASO E REVISÃO DE LITERATURA

Apresentação do Caso

Paciente masculino, branco, 60 anos, tabagista há 50 anos, apresenta-se ao ambulatório com queixa de impactação de alimentos e a alterações de motricidade e sensibilidade da língua, incluindo distúrbios gustativos há meses. Refere buscas prévias ao serviço de emergência pela queixa de disgeusia com conduta direcionada a um possível quadro de COVID-19. No momento da consulta, apresentava agravamento do quadro referido e associação à tumoração lingual. Ao exame físico completo de orofaringe, faringe e laringe identificou-se a lesão tumoral e procedeu-se a investigação com biópsia e tomografia computadorizada cervical. O anatomopatológico constatou carcinoma de células escamosas pouco diferenciado e a tomografia evidenciou uma massa centrada na base da língua à esquerda da linha média, medindo 4,5 x 3,7 x 3,2 cm com ulceração central e realce heterogêneo ao contraste. Indicado radioterapia seguido de cirurgia.

Discussão

O carcinoma de células escamosas de língua é o câncer mais comum da cavidade oral. A incidência do carcinoma está decaindo em alguns países, contudo observa-se um aumento de casos na população jovem, principalmente por comportamentos de risco e exposição à fatores predisponentes. O uso de álcool e tabaco é o fator de risco externo com maior importância em cânceres de cabeça e pescoço, além do fumo de mascar, uso de maconha e exposições ocupacionais.Destaca-se Papilomavírus humano (HPV) como fator de risco para neoplasias malignas de cabeça e pescoço, especialmente as de cavidade oral, e em países ocidentais há uma incidência crescente entre o HPV e tumores de base de língua, nos EUA por exemplo, mais de 50% dos tumores de orofaringe são causados pelo HPV, em especial o subtipo 16. A apresentação clínica da doença varia conforme o estágio em que o paciente se encontra, os tumores da cavidade oral se apresentam como lesões e massas dolorosas ou úlceras que tem dificuldade para cicatrizar, sintomas como diminuição da mobilidade da língua, disfagia e alteração na fala podem estar presente, assim como linfadenopatias em região cervical. O tratamento padrão-ouro para carcinoma de língua é cirúrgico, seguido de radioterapia ou radioquimioterapia, definido pelo estadiamento do tumor.

Comentários Finais

O câncer de língua provoca um grande impacto na qualidade de vida do paciente, visto sua morbidade e possíveis sequelas pós glossectomia, vide as funções importantes da língua, órgão responsável pela fala e importante na deglutição,