Dados do Trabalho

Título

Eficácia e Segurança dos Inibidores de Checkpoint Imune no Tratamento de Cânceres Sólidos Avançados: Uma Revisão Sistemática

Introdução

Os inibidores de checkpoint imunológicos (ICIs) são fármacos utilizados no tratamento do câncer que ativam a resposta imunológica antitumoral. Nos cânceres sólidos avançados do aparelho digestivo, os inibidores de proteína de morte celular programada-1 (PD-1), bloqueiam a interação entre o PD-1, presentes em células T, com seus ligantes para potencializar a atividade do sistema imune, visto que a ativação do PD-1 inibe a resposta adaptativa contra o tumor. Os ICIs anti-PD-1, como nivolumabe e pembrolizumabe, são promissores para o tratamento dos cânceres sólidos mais frequentes.

Objetivo

Analisar a eficácia e segurança dos Inibidores de Checkpoint Imune no Tratamento de Cânceres Sólidos Avançados.

Método

Foram realizadas pesquisas na base de dados PubMed utilizando os descritores “Efficacy”, “Safety”, “Immune Checkpoint Inhibitors”, “Treatment”, “Advanced” e “Solid Tumors”. Foram incluídos ensaios clínicos publicados em inglês entre 2020 e 2024. A seleção dos artigos foi baseada na leitura de títulos e resumos de 116 estudos, dos quais 15 foram selecionados após a leitura integral, conforme os critérios estabelecidos.

Resultados

Os estudos avaliaram inibidores de checkpoint imune. Atezolizumabe com Bevacizumabe, Nivolumabe com Ipilimumabe, Lenvatinibe com Pembrolizumabe, Toripalimabe ou Tislelizumabe aumentaram a sobrevida e reduziram a progressão em carcinoma hepatocelular avançado, sendo eficazes no CHC irressecável. Vibostolimabe, Pembrolizumabe, Centrelimabe e Budigalimabe em monoterapia retardaram a progressão e aumentaram a sobrevida em tumores gastrointestinais. Niraparib com Ipilimumabe mostrou eficácia no câncer de pâncreas. Ivonescimab, a combinação de Navoximod e Atezolizumabe, Sabatolimabe com Spartalizumab e Sugemalimabe demonstraram atividade antitumoral. Envafolimabe apresentou eficácia e segurança no tratamento de tumores avançado, o tempo de resposta e os padrões de resposta foi positivo em tumores sólidos.

Conclusão

Os inibidores de checkpoint imune (ICIs) mostraram eficácia no tratamento de cânceres sólidos avançados, como o carcinoma hepatocelular, com combinações como Atezolizumabe e Bevacizumabe aumentando a sobrevida e controlando a progressão da doença. Apesar disso, a segurança desses tratamentos requer atenção devido aos potenciais efeitos adversos autoimunes. Monitorar os pacientes é essencial para equilibrar os benefícios e riscos, consolidando os ICIs como uma opção valiosa no manejo do câncer avançado.