Dados do Trabalho

Título

Sarcoma de Ewing: uma análise sobre os aspectos multifatoriais associados a sua evolução, tratamento e prognóstico.

Introdução

O Sarcoma de Ewing é um tumor maligno que afeta principalmente crianças e adolescentes. Sua origem é essencialmente óssea, mas pode disseminar-se ou ter origem também em partes moles. Representa cerca de 20% das neoplasias malignas primárias da parede torácica e 10 a 15% dos tumores ósseos malignos. A sua etiologia ainda é considerada incerta, e sua evolução, tratamento e diagnóstico estão associados a aspectos variados.

Objetivo

Descrever os aspectos multifatoriais envolvidos na evolução, tratamento e prognóstico do Sarcoma de Ewing.

Método

Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com busca na base de dados MEDLINE, utilizando os descritores “Sarcoma de Ewing”, “Tratamento” e “Prognóstico”, e o operador boleano ‘“AND”. Foram incluídos textos completos, de 2019 a 2023, nos idiomas inglês e português, e excluídas as revisões e os estudos que não respondiam à questão de pesquisa. Ao fim, 24 artigos foram selecionados para compor essa revisão.

Resultados

O Sarcoma de Ewing é um tumor de células pequenas, redondas e azuis, que acomete frequentemente os ossos longos, pelve, coluna e parede torácica. Apesar do seu comprometimento ósseo, pode também se estender às partes moles proximais ou ter sua origem a partir desses tecidos. Embora sua etiologia ainda não seja esclarecida, destaca-se a presença de anormalidades cromossômicas, sobretudo entre os cromossomos 11 e 22 as quais ativam oncogêneses e inibem genes supressores tumorais. O tratamento pode ser local ou sistêmico. O primeiro, cirúrgico e radioterápico, é fundamental tanto para tumores irressecáveis ou com margens inadequadas quanto para redução do tumor. No tratamento sistêmico, destaca-se a quimioterapia, aplicada mesmo em pacientes com doença localizada, em virtude da possibilidade de metástases ocultas. Os fatores prognósticos relacionam-se ao sítio do tumor primário, sendo favoráveis aqueles com origem em extremidade distal e localização central; à idade, em que os menores de 15 anos têm maior chance de remissão; e ao potencial metastático, de forma que as metástases pulmonares possuem melhor prognóstico quando comparadas às extrapulmonares.

Conclusão

O Sarcoma de Ewing é uma patologia que requer diagnóstico precoce e tratamento adequado, para aumentar as chances de sobrevida dos pacientes. O estudo dos aspectos multifatoriais associados à sua evolução, tratamento e prognóstico é fundamental para o avanço do conhecimento científico e desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas eficazes para essa patologia.