Dados do Trabalho

Título

LESAO NODULAR EM TECIDO MAMARIO ECTÓPICO AXILAR – RELATO DE CASO DE UM FIBROADENOMA EM MAMA ACESSÓRIA

Introdução

As mamas supranumerárias correspondem a tecido mamário
ectópico que ocorre em cerca de 1–5% das mulheres, mais frequentemente
nas axilas; elas estão sujeitas aos mesmos sintomas benignos e doenças como
no tecido mamário tópico. O fibroadenoma representa o tumor benigno mais
comum na mama, sendo prevalente em mulheres mais jovens, entre 15 e 35
anos, apesar de ser encontrado em qualquer idade. A etiologia não é
totalmente compreendida, contudo parecer ter relação hormonal,
particularmente com aumento da atividade estrogênica, podendo aumentar de
tamanho durante terapia estrogênica, ou na gravidez e lactação, e regredir
após a menopausa .Podem ser classificados como lesões proliferativas sem atipia, sendo
frequentemente detectados como massas indolores, palpáveis ​​e móveis.

Objetivo

O presente estudo tem como objetivo relatar a importância do
surgimento de lesões nodulares também em tecido mamário ectópico,
apresentando o mesmo padrão clinico-radiológico, e como o mesmo arsenal
diagnóstico e terapêutico das lesões mamárias.

Casuística

R.C.D.S, sexo feminino, 23 anos, apresentou nodulação em mama direita e em axilas há mais de 01 ano. USG demonstrando nódulos n bilaterais BIrads 3 e imagem sólida na axila esquerda 2,9 cm BIRADS 3. Foi realizada a exérese de nódulos mamários bilaterais (NMD: 3,4cm 4h; 2,5cm 9h; e NME: 4,5cm 12h) e de nódulo em axila esquerda 3,5cm, cujo anatomopatologico revelou tratar-se de revelando-se como fibroadenomas. Na oportunidade, orientou-se seguimento anual.

Método

As informações contidas nessa descrição de caso clínico foram obtidas por meio
de revisão de prontuário, entrevista, registro fotográfico dos métodos
diagnósticos, aos quais o paciente foi submetido, e revisão da literatura.

Resultados

A avaliação de uma massa mamária palpável requer uma abordagem sistemática
da história, exame físico e estudos de imagem radiográfica para garantir um
diagnóstico correto. Um fibroadenoma simples normalmente é identificado em
mulheres jovens, mas também pode ser identificado como uma massa
calcificada em mulheres mais velhas. A massa é firme e frequentemente móvel,podendo ser solitário, múltiplo ou bilateral. O diagnóstico é confirmado por uma biópsia mamária, tornando-se definitivo por meio da histopatologia O intervalo adequado de acompanhamento para pacientes com biópsia incisional benigna é controverso e depende da histologia. No caso do
fibroadenoma, sugere-se repetir o exame clínico e os exames de imagem a cada seis meses durante dois anos e, se estáveis, os pacientes podem retornar à triagem de rotina depois disso.Nos casos de alteração clínica ou radiográfica, como aumento de tamanho em exames de acompanhamento, devem ser reavaliadas e excisadas. Após a excisão da lesão, o seguimento é anual.

Conclusões

As lesões nodulares mamárias podem aparecer em qualquer topografia onde há tecido mamário, sendo a apresentação axilar o local mais comum do surgimento de tecido mamario ectópico. O diagnóstico e tratamento das lesões segue os mesmos princípios das lesões mamárias, e o fibroadenoma, por ser o tumor benigno mais frequentemente encontrado na mama, também pode ser diagnosticado em mama acessória.

Fotos e tabelas

Conflitos de interesse

SEM CONFLITOS DE INTERESSES

Referências

Laronga, Christine, Sharon Tollin, and M. Thurlow. "Breast cysts: Clinical manifestations, diagnosis, and management." Recuperado el 8 (2020).
Sabel, Michael S. "Clinical manifestations, differential diagnosis, and clinical evaluation of a palpable breast mass." UpToDate. Post TW (ed): UpToDate, Waltham, MA (2022).
Sabel, Michael S. "Overview of benign breast disease." Uptodate version 17.2009.35 (2013).

Palavras Chave

Fibroadenoma; Mama acessória; Diagnóstico