Dados do Trabalho
Título
O uso de anabolizantes e o risco de câncer de mama
Introdução
Atualmente, o uso de esteroides androgênicos anabolizantes apresenta várias indicações médicas (ALBANO et al.,2021). Para mulheres, são sugeridos principalmente na reposição hormonal pós menopausa. Com a exacerbada valorização pelo corpo definido e musculoso, observa-se um aumento no número de mulheres que fazem uso desses hormônios objetivando melhorar o desempenho atlético e a imagem corporal, tanto por atletas profissionais (fisiculturismo), quanto pelas praticantes de atividade física recreativa (SIRIANNI et al., 2012; ALBANO et al.,2021; VORONA et al., 2023). No entanto, estudos mostram que o abuso dessas substâncias provocam efeitos colaterais em órgãos, tecidos e funções do organismo, sobretudo, no sistema cardiovascular e reprodutivo (ALBANO et al., 2021). No reprodutivo ele pode provocar alterações no ciclo menstrual, como irregularidade e alterações hormonais que levam a virilização da mulher (acne, voz grossa, hipertrofia mamaria, entre outros), alterações irreversíveis (REDONDO, 2007).
Objetivo
Analisar a associação entre o uso de anabolizantes e a ocorrência de câncer de mama.
Casuística
Não tem
Método
Revisão da literatura descritiva, conduzida por pesquisas nas bases de dados PubMed (U.S. National Library of Medicine), Scopus (Elsevier) e Google Acadêmico. Foram selecionados nove artigos de 2019 a 2024, considerando as palavras chaves utilizadas. Uma limitação deste estudo foi a ausência de dados estatísticos atuais sobre o uso de anabolizantes na população.
Resultados
Com base na análise dos artigos, percebe-se que os anabolizantes mais utilizados são a testosterona, decanoato de nandrolona, metenolol e menthandienone (ALBANO et al., 2021). Porém, devido a falta de estudos sobre o assunto, não é possível afirmar com certeza se realmente o uso crônico de anabolizantes aumenta os riscos de desenvolver câncer de mama. Alguns estudos dizem que esse hormônio funciona como um protetor mamário, não aumentando o risco de desenvolver essa neoplasia ou que possuem dados insuficientes (CHAUM et al., 2023; CAI et al., 2024; RUTH et al., 2020; BLOK et al., 2019). Entretanto, outros apontam que aumenta o risco de desenvolver câncer de mama, devido a sintetização de 17B-estradiol nos tecidos adiposos, um hormônio mutagênico e carcinogênico. Provoca a proliferação celular e o desequilíbrio andrógeno/estrógeno, levando a tumores Receptor de Estrogênio Positivos, devido ao aumento de testosterona total e livre (ALBANO et al., 2021; NOUNU et al., 2022; ARTHUR et al., 2021; CAI et al., 2024). Além de manter e viabilizar células tronco nos tecidos que aumenta o risco carcinogênico (ALBANO et al., 2021; GORCZYCA et al., 2021). O estudo de FLEDDERUS et al. (2020) trouxe 23 casos de câncer de mama em homens trans após a terapia hormonal com testosterona.
Conclusões
Diante do exposto, é possível perceber que o uso de esteroides anabolizantes traz consequências negativas significativas e como resultado pode aumentar o risco de desenvolver câncer de mama. No entanto, são necessários maiores estudos e ensaios clínicos que possibilitem a comprovação acerca do tema, de modo que seja possível despertar maior atenção para as escolhas e oferecer mais qualidade de vida no que diz respeito à população.
Referências
ALBANO, G.D.; AMICO, F.; COCIMANO, G.; LIBERTO, A.; MAGLIETTA, F.; ESPOSITO, M. et al. Adverse Effects of Anabolic-Androgenic Steroids: A Literature Review. Healthcare, v. 9, n. 1, p. 97, 2021. DOI: https://doi.org/10.3390/healthcare9010097. Acesso em: 28 abr. 2024.
ARTHUR, R.S.; DANNENBERG, A.J.; ROHAN, T.E. The association of prediagnostic circulating levels of cardiometabolic markers, testosterone and sex hormone-binding globulin with risk of breast cancer among normal weight postmenopausal women in the UK Biobank. International Journal of Cancer, v. 149, n. 1, p. 42-57, 2021, DOI: https://doi.org/10.1002/ijc.33508. Acesso em: 28 abr. 2024.
BLOK, C.J.M.; WIEPJES, C.M.; NOTA, N.M.; VAN ENGELEN, K.; ADANK, M.A.; DREIJERINK, K.M.A. et al. Breast cancer risk in transgender people receiving hormone treatment: nationwide cohort study in the Netherlands. BMJ, 2019. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.l1652. Acesso em: 26 abr. 2024
CAI, Q.; TIAN, X.; TANG, Y.; CONG, H.; LIU, J.; ZHAO, S. et al. Association between prolactin/testosterone ratio and breast cancer in Chinese women. Chinese Medical Journal, v. 137, n. 3, p. 368-370, 2024. DOI: https://doi.org/10.1097/cm9.0000000000002942. Acesso em: 28 abr. 2024.
CHAUM, M.; GROSSI, S.; CHEN, J.; HU, V.; RAY, E.; GIULIANO, A. et al. Masculinizing hormone therapy effect on breast tissue: Changes in estrogen and androgen receptors in transgender female-to-male mastectomies. Breast (Edinburgh, Scotland), v. 72, p. 103596, 2023. DOI:https://doi.org/10.1016/j.breast.2023.103596. Acesso em: 27 abr. 2024.
FLEDDERUS, A.C.; GOUT, H.A.; OGILVIE, A.C.; VAN LOENEN, D.K.G. Breast malignancy in female-to-male transsexuals: systematic review, case report, and recommendations for screening. Breast (Edinburg, Scotland), v. 53, p. 92-100, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.breast.2020.06.008. Acesso em: 28 abr. 2024.
GORCZYCA, G.; WARTALSKI, K.; WIATER, J.; SAMIEC, M.; TABAROWSKI, Z.; DUDA, M. Anabolic Steroids-Driven Regulation of Porcine Ovarian Putative Stem Cells Favors the Onset of Their Neoplastic Transformation. International Journal of Molecular Sciences, v. 22, n. 21, p. 11800, 2021. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms222111800. Acesso em: 26 abr. 2024
NOUNU, A.; KAR, S.P.; RELTON, C.L.; RICHMOND, R.C. Sex steroid hormones and risk of breast cancer: a two-sample Mendelian randomization study. Breast Cancer Research, v. 24, n. 1, p. 66, 2022. DOI: https://doi.org/10.1186/s13058-022-01553-9. Acesso em: 26 abr. 2024
REDONDO, F.R.R. Efeitos do uso de esteróides anabolizantes associados ao treinamento físico de natação sobre o fluxo sanguíneo para o miocárdio de ratos normotensos. 2007. Dissertação (Mestrado em Biodinâmica do Movimento Humano) - Escola de Educação Física e Esporte, Universidade de São Paulo, São Paulo, 2007. DOI: https://doi.org/10.11606/D.39.2007.tde-20042007-100232. Acesso em: 01 mai. 2024
RUTH, K.S.; DAY, F.R.; TYRRELL, J.; THOMPSON, D.J.; WOOD, A.R.; MAHAJAN, A. et al. Using human geneticas to undestand the disease impacts of testosterone in men and women. Nature medicine, v. 26, n. 2, p. 252-258, 2020. DOI: https://doi.org/10.1038/s41591-020-0751-5. Acesso em: 26 abr. 2024
SIRIANNI, R.; CAPPARELLI, C.; CHIMENTO, A.; PANZA, S.; CATALANO, S.; LANZINO, M. et al. Nandrolone and stanozolol upregulate aromatase expression and further increase IGF-I-dependent effects on MCF-7 breast cancer cell proliferation. Molecular and Cellular Endocrinology, v. 363, n. 1-2, p. 100-110, 2012. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.mce.2012.08.002. Acesso em: 28 abr. 2024.
VORONA, E.; NIESCHLAG, E. Abuse of Anabolic Androgenic Steroids (AAS) for Doping. In: NIESCHLAG, E.; BEHRE, H.M.; KLIESCH, S.; NIESCHLAG, S. (eds) Andrology: Male reproductive Health and Dysfunction. 3 ed. Cham: Springer, 2023. p. 585-597. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-031-31574-9_37. Acesso em: 28 abr. 2024.
Palavras Chave
Esteroides Androgênicos Anabolizantes; Neoplasias de mama; Causalidade
Área
Prevenção / Rastreamento
Autores
Letícia Alessandra de Souza Campos, Soyane Paris Brucieri, Gabriel Sanches Dias Barreiras