Dados do Trabalho

Título

MANEJO DE PACIENTES COM FOGACHOS PORTADORAS DE CÂNCER DE MAMA: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Introdução

O câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres de todo mundo e o tratamento dessa neoplasia induz, em cerca de 50% das pacientes, menopausa precoce e ondas de calor (fogachos) que prejudicam significativamente sua qualidade de vida. Dessa forma, é fundamental avaliar as opções terapêuticas para o manejo desse efeito adverso a fim de melhorar o dia a dia dessas pacientes.

Objetivo

Revisar a literatura acerca do tratamento dos fogachos em mulheres que apresentam câncer de mama.

Casuística

Trata-se de uma revisão de literatura, a qual não inclui pacientes.

Método

Revisão sistemática da literatura, em que os estudos foram obtidos na base de dados PubMed, com os descritores “Breast câncer”, “Hot flush treatment”, "Therapeutics" e seus sinônimos no Mesh. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, dos últimos 5 anos, realizados em humanos do sexo feminino e que estivessem em língua inglesa, resultando em 13 estudos. Após a leitura do título e dos resumos, foram selecionados 5 artigos para composição dessa revisão.

Resultados

O tratamento do câncer de mama pode gerar alguns efeitos adversos que atrapalham o cotidiano das mulheres. A literatura aponta que tais impactos decorrem do uso do tamoxifeno e de inibidores da aromatase, que induzem a menopausa precoce e fogachos. Sendo assim, estudos avaliaram o uso de alguns fármacos, como citalopram, venlafaxina e escitalopram para o tratamento das ondas de calor. Foi, então, observada boa aceitação por parte das participantes dos estudos, demonstrando que o citalopram e escitalopram possuem melhores desfechos na redução dos fogachos noturno e na melhora da qualidade de vida. Apesar disso, alguns efeitos adversos do uso do citalopram foram evidenciados, sendo o principal deles a constipação, porém bem tolerados pelas participantes. Além disso, medidas não farmacológicas contribuíram com o relaxamento muscular progressivo, reduzindo a frequência e a duração dos episódios de fogachos. A terapia cognitivo comportamental em grupo demonstrou bom resultado na forma com que as mulheres lidam com as ondas de calor e a acupuntura demonstrou-se eficaz na melhoria dessas manifestações, culminando em uma melhor qualidade de vida e reduzindo a gravidade dos fogachos nas pacientes portadoras de câncer de mama.

Conclusões

Desse modo, ao reconhecer os desafios enfrentados pelas pacientes portadoras de câncer de mama e a comprovação da eficácia no tratamento dos fogachos, infere-se que o manejo dessas pacientes deve abordar medidas tanto farmacológicas quanto não farmacológicas. Tal terapêutica deve ser adotada a fim de se atingir um desfecho positivo, que resulte em melhor qualidade de vida afetando diretamente a saúde física, emocional e mental das pacientes.

Referências

1) Taleghani SY, Etesam F, Esfandbod M. Evaluation and Comparison of Citalopram and Venlafaxine for Management of Hot Flashes in Women with Breast Cancer. Drug Res (Stuttg). 2023 Oct;73(8):465-472.
2) Shirzadi M, Farshchian N, Nazarpour A, Eskandari S, Kahrari F, Abdollahpour Ranjbar H, Nazari S, Hekmati I, Farhang S. Escitalopram and progressive muscle relaxation training are both effective for the treatment of hot flashes in patients with breast cancer: a randomized controlled trial. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2022 Dec;43(4):393-399.
3) Fenlon D, Maishman T, Day L, Nuttall J, May C, Ellis M, Raftery J, Turner L, Fields J, Griffiths G, Hunter MS. Effectiveness of nurse-led group CBT for hot flushes and night sweats in women with breast cancer: Results of the MENOS4 randomised controlled trial. Psychooncology. 2020 Oct;29(10):1514-1523.
4) Serra D, Fleishman SB, White C, Leung TM, Chadha M. Acupuncture Reduces Severity of Hot Flashes in Breast Cancer: A Randomized Single-Blind Trial. Holist Nurs Pract. 2023 Nov-Dec 01;37(6):330-336.
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Palavras Chave

Fogacho; Câncer de Mama; Terapêutica