Dados do Trabalho

Título

Análise dos procedimentos cirúrgicos no câncer de mama realizados nas 5 regiões brasileiras no período de 2008 a 2023

Introdução

O câncer de mama é a neoplasia mais comum entre as mulheres no Brasil, com destaque para as regiões Sul e Sudeste, que concentram o maior número de casos. A mastectomia total e a segmentectomia, são opções de tratamento cirúrgico. A reconstrução mamária desempenha papel na recuperação do bem-estar e na qualidade de vida dessas mulheres.

Objetivo

Quantificar o número de pacientes com câncer de mama que realizaram tratamento cirúrgico no Brasil e comparar os resultados entre as 5 regiões administrativas do país, entre 2008 e 2023, além de analisar as tendências cronológicas da abordagem cirúrgica ao longo desses anos.

Casuística

255423

Método

Estudo ecológico com dados secundários obtidos no Sistema de Informações Hospitalares (SIH), descritos através do tabulador TabNet-DATASUS. Os dados foram apresentados em forma de planilhas e gráficos. Foram calculados, por ano e por região administrativa, a mediana dos procedimentos cirúrgicos e a razão entre o número de reconstruções mamárias e o de mastectomias realizadas.

Resultados

A coleta de dados das cinco regiões administrativas brasileiras indicaram, no período de 2008 a 2023, 170158 mastectomias totais, 22070 cirurgias reconstrutivas e 85265 segmentectomias. Na região Norte, foram 10136 mastectomias, com mediana, ao longo dos anos, de 648. As reconstruções foram 465 e mediana de 27. A razão calculada entre mastectomias e reconstruções foi 0,04588. As segmentectomias apresentaram mediana de 183,5, totalizando 3363 procedimentos. Na região Nordeste, foram 38157 mastectomias e mediana de 2369. As reconstruções plásticas foram 2551, com mediana de 135 e a razão desses procedimentos foi 0,06686. As cirurgias de segmentectomias foram 14393, cuja mediana foi 871. Na região Sudeste, foram realizadas 81155 mastectomias, com mediana de 5009 no período estipulado. As reconstruções foram 12989, com mediana de 836, sendo a razão entre esses procedimentos de 0,16005. As segmentectomias foram 42655, cuja mediana foi 3236. Na região Sul, foram 29037 mastectomias, com mediana de 2280. As reconstruções plásticas foram 4653, com mediana de 303. A razão desses procedimentos foi 0,16024. As segmentectomias foram 17323, cuja mediana foi 1326,5. Na região Centro-Oeste, foram realizadas 11673 mastectomias, com mediana de 742,5. As reconstruções foram 1412, com mediana de 87,5 e a razão entre esses procedimentos foi 0,12673. Por fim, as segmentectomias foram 7531, com mediana de 451,5.

Conclusões

A análise dos dados, associada à curva de razão anual calculada, constatou uma diminuição de mastectomias e um aumento discreto das cirurgias de reconstrução mamária, com pico apenas no último biênio e sendo a região Norte a com menor número deste procedimento. Quanto às segmentectomias, há um aumento substancial no país. O Sudeste, o Sul e o Centro-Oeste têm tendências similares quanto à queda da mastectomia, crescimento da reconstrução e oscilações dos valores de segmentectomia. Além disso, houve diminuição das abordagens citadas durante a pandemia de COVID-19, especialmente no Norte e Nordeste. A partir dessa avaliação, faz-se necessário mais estudos para entender se as reconstruções realizadas foram feitas após as mastectomias ou se essas duas cirurgias não têm relação direta.

Fotos e tabelas

Palavras Chave

Mastectomia; Reconstrução mamária; Segmentectomia; Quadrantectomia; Câncer de Mama